Ereignismeldung Anwender

Daten des Anwenders

Firma *

Ansprechpartner *

Adresse

PLZ *

Stadt *

Land *

Telefon *

E-Mail *

Ereignis: (Art. 64, 65 Verordnung (EU) 2017/745)

Datum des Ereignisses *

Gerätetyp *

Fabrikationsnummer / F-Nr *

(Die Fabrikationsnummer finden Sie auf dem Typenschild am Gehäuse unten rechts – Tür auf)

Call-Nummer

CNxxxx

Bedien-Software

Software Version (falls vorhanden)

Firmware Version (Die Software Version wird beim Einschalten angezeigt) *

Zusatzausstattung *

Ereignis-Beschreibung

Sind Personen zu Schaden gekommen? *

Wenn ja, bitte beschreiben Sie den Personenschaden

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